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阳泉市初中毕业升学体育考试免考考生登记表

作者:佚名 信息来源:本站原创 更新时间:2018-4-10 20:12:46

阳泉市初中毕业升学体育考试免考考生登记表

学校名称:                          年   月   日

姓名

性别

报名号

照片

班级

班主任签名

残疾证

编号

原因

       医生(签名):

 

             年  月  日

父(母):

联系电话:

     年  月  日

校长(签名):

              年  月  日

           县区(盖章):

                             年  月   日                 

注:(1)本表一份,报县区招办备案。(2)医院若另出具证明,可将证明及相关检验报告贴附在有关栏内。

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